Tag Archives: BMAI

Penjelasan dan Ilustrasi Agen Asuransi yang Menyesatkan

Seorang karyawati sebuah hotel bintang 5 (lima) di Jakarta, membeli sebuah polis unit-link dari seorang agen sebuah perusahaan asuransi jiwa patungan yang kebetulan adalah adik kandungnya sendiri.

Polis baru mulai berlaku terhitung sejak tanggal 28 Juni 2007, dengan premi unit-linknya sebesar Rp. 50.000.000,- yang terdiri dari:  premi asuransi berkala yang akan dibayarkan setiap tahun selama 10 tahun sebesar Rp. 20.000.000,- dan premi investasi tunggal (single premium) sebesar Rp.30.000.000,-.

Pada tanggal 7 September 2007, Pemilik polis melakukan penarikan dana investasinya secara tunai (withdrawal) sebagian besar Rp. 10.000.000,-. Continue reading

Tertanggung Seharusnya Tahu Tentang Penyakitnya Yang Sudah Ada

Hallo sahabat OCI! Pada kesempatan kali ini OCI mencoba untuk membahas contoh kasus yang tidak jarang dan mungkin terjadi didalam industri perasuransian. Apakah teman-teman pernah mendengar atau bahkan mengalami penolakan klaim dikarena Penyakit yang baru diketahui setelah penandatangaan SPA? Berikut contoh kasus yang dikemas singkat namun jelas oleh Badan Mediasi Asuransi Indonesia (BMAI): Continue reading

Klasifikasi Insurance Fraud

Sahabat Oci, seperti yang sudah pernah kita bahas mengenai Apa itu BMAI? yaitu suatu badan pengawas untuk memastikan perusahaan tersebut sehat dan sebagai media pemberi solusi atas perkara yang ada, khususnya perusahaan di industri perasuransian. Bila ada badan pengawas maka ada suatu hal yang hendak diawasi atau tindakan yang melanggar hukum. Dalam industri perasuransian biasa dikenal dengan sebutan Insurance Fraud. Mari kita simak mengenai Apa itu Insurance Fraud? Apa saja klasifikasi Insurance Fraud? Menurut buku Klaim Asuransi: GAMPANG! oleh BMAI dibawah ini:

Apa yang dimaksud dengan kecurangan fraud bisa beraneka makna. Dalam kaca mata hukum, terlepas dari sistem hukum yang berbeda-beda antarnegara, aktivitas yang bisa dikategorikan Fraudulent umumnya membutuhkan setidaknya tiga elemen, yaitu:

1. Menyembunyikan, memalsukan, atau berdusta untuk tidak menyampaikan data-data atau informasi material (material misrepresentation).

2. Maksud atau intensi untuk menipu atau mengelabui.

3. Bertujuan mendapatkan keuntungan pribadi atau unauthorizes benefit (Viaene & Dedene, 2004). Continue reading

Apa itu BMAI?

BMAI

Sumber: http://bmai.or.id/

Sahabat OCI, kita tidak hanya harus mengenal definisi asuransi, produk asuransi, proses asuransi, dll. Namun dalam suatu perusahaan di bidang produk maupun jasa diperlukan badan pengawas untuk memastikan perusahaan tersebut sehat dan sebagai media pemberi solusi atas perkara yang ada. Khususnya di industri perasuransian dewasa ini. Banyak perusahaan jasa keuangan yang mengibarkan sayapnya untuk masuk kedalam dunia perasuransian. Maka didirikan Badan Pegawas resmi yaitu BMAI sebagai lembaga one-stop-service yang mudah diakses masyarakat Tertanggung dan Pemegang Polis untuk menyelesaikan sengketa klaim (tuntutan ganti rugi) dan memberikan solusi yang mudah bagi Tertanggung yang tidak mampu untuk menyelesaikan suatu perkara melalui pengadilan atau tidak mampu membayar biaya bantuan hukum yang mahal. Berikut penjelasan mengenai Badan Mediasi Asuransi Indonesia (BMAI): Continue reading